Inkontinence v období klimakteria: Zaměřte se včas na své pánevní dno
Období klimakteria přináší ženám mnoho změn, o kterých se často mluví. Méně se ale diskutuje o něčem zcela zásadním – o zdraví pánevního dna. Právě v tomto období dochází ke změnám, které mohou vést k inkontinenci, pocitu tíhy v podbřišku či dokonce prolapsům (sestupům) pánevních orgánů. Tyto symptomy jsou i následky porodů, které se projeví právě v klimakteriu. O tom, kdy začít s posilováním svalů pánevního dna i jak probíhá jeho vyšetření, promluvila v rozhovoru pro Prima Ženy PhDr. Ingrid Palaščáková Špringrová, Ph.D.
Problémy s inkontinencí v období klimakteria často vznikají jako důsledek přirozeného vaginálního porodu. Je tedy extrémně důležité začít s posilováním svalstva pánevního dna co nejdříve. Podle PhDr. Ingrid Palaščákové Špringrové, Ph.D., fyzioterapeutky specializující se na urologicko–gynekologicko–anorektální fyzioterapii, tak můžete předejít mnoha nepříjemnostem.
Paní doktorko, v jakém věku by měly ženy začít s posilováním pánevního dna?
To je správná otázka. Já si myslím, že už v tom raném věku, to znamená, že někdo, kdo má symptomy bolestivé menstruace, tak by mohl využít cvičení pánevního dna. Zároveň by mělo být vždycky vyšetřeno, jestli už měla dívka pohlavní styk. Měla by pak být velice dobře informovaná o základních funkcích pánevního dna, což je vytrvalostní, rychlostní a relaxační trénink. Takže brzy, protože já si myslím, že ženy nebo dívky často nechápou, k čemu má cvičení pánevního dna pomoct a jaký to má pro ně smysl a benefit.
Jak probíhá takové vyšetření pánevního dna?
Vyšetření svalů pánevního dna by měl provádět certifikovaný fyzioterapeut, který k tomu má kompetence. Mělo by to být nestátní zdravotnické zařízení a vyškolený fyzioterapeut. Vyšetření probíhá v poloze na zádech, je to vyšetření vaginální, takže per vaginam. Fyzioterapeut vyšetří ty svaly pánevního dna a řekne, v jaké jsou funkci a v jaké jsou kondici. Pak změní polohu, vyšetření dál probíhá vsedě a pak následně i ve stoje.
Co může nejvíce porušit svaly pánevního dna?
Nejvíce může porušit svaly pánevního dna právě vaginální porod. Vaginální porod je absolutně v pořádku, když si ho žena vybere a chce ho. Z mého pohledu chtějí všechny ženy rodit vaginálně, ale mělo by se jim říct, že i ten vaginální porod má to B. Po vaginálním porodu dojde k dilataci (rozšíření) pánevního dna, když žena nedovede být aktivní nebo si neumí úplně představit, jak má asistovat v průběhu vaginálního porodu, tak může dojít i k jeho poranění. Poranění má svoje stupně, má i nějaké limity, co se týče funkce následně po porodu. Zapojení svalů pánevního dna, může tam být nástřih u vaginálního porodu, může dojít i k jejich natržení, anebo i utržení.
Jak dlouho to obecně trvá, než se začnou svaly pánevního dna regenerovat?
To je individuální. Určitě v šestinedělí by měla mít žena prostor se po porodu sžít sama se sebou, ale zároveň se sžít i s miminkem. Nicméně minimálně si myslím, že je to to šestinedělí. Když je to lehčí porod, tak nám třeba už do tří týdnů žena volá a chce se nechat vyšetřit. Žena by neměla mít bolesti, protože vaginální vyšetření nemá být bolestivé, ale porod není úplně relaxace a vyžaduje od ženy aktivnější přístup a ta žena by potom na to měla být připravena, aby nic nebolelo v průběhu vyšetření, takže regenerace za nás trvá šestinedělí až zhruba tři měsíce po.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Přechod se může týkat i mužů. Čtvrtina čtyřicátníků řeší jeho příznaky, o jaké se jedná?
Jaký má dopad ochablé pánevní svalstvo na sexuální život?
Jestli se bavíme obecně, tak určitě, když je žena v kondici a svaly pánevního dna jsou v kondici, tak i kvalita sexuálního života má svoje benefity. Když je svalstvo pánevního dna povolené, tak samozřejmě asi žena může prožít orgasmus, protože orgasmus nejde úplně přes pánevní dno, jde přes jiné orgány, které k tomu sexu patří. Určitě ten prožitek třeba není tak intenzivní, ale nevylučuje se, že žena nemá kvalitní pohlavní život.
Podívejte se také na rozhovor s fyzioterapeutem. Proč se podle něj nemáme před cvičením protahovat?