Menstruační krvácení může být různě silné. Náhlé zhoršení je dobré probrat s lékařem

Samozřejmě, když se podíváte do nějaké lékařské učebnice nebo do knihy pro dospívající dívky, snadno najdete definici menstruace včetně vyčíslení, kolik krve v průměru během jednoho cyklu žena může ztratit. Zároveň je ale třeba vzít v potaz, zda měla odjakživa spíše silnější menstruaci ve srovnání s vrstevnicemi, nebo zda se její podoba náhle změnila.

Udává se například, že průměrně jde o 30 až 60 mililitrů, což odpovídá dvěma až čtyřem lžícím. O silné krvácení podle tabulek jde, když je během jednoho cyklu krve více než 80 mililitrů, při ztrátě krve větší než 120 mililitrů se mluví o velmi silném krvácení - to je více než jedno deci.

Čtěte také: Pro úsporu riskují zdraví: Menstruační chudobu řeší i mladé Češky. Problémem je „růžová daň“

Ve skutečnosti to samozřejmě pomocí kuchyňského náčiní nikdo neměří. Dalším, pravděpodobně jednodušším způsobem, jak zjistit, zda máte silnou menstruaci, je spočítat si počet vložek nebo tamponů, které jste museli použít. Nutnost měnit vložku nebo tampon každou jednu až dvě hodiny nebo nutnost vyprazdňování častěji, než se uvádí v návodu, je známkou silné menstruace.

Pokud žena měla od začátku silnější menstruaci, dá se čekat, že ji takovou bude mít celý plodný život. Intenzita krvácení se může měnit také po porodech, často bývá o něco silnější než před nimi. Silnější menstruace může přijít také několik let před menopauzou, tedy předtím, než začne slábnout a vynechávat.

Pokud se ale podoba menstruace změnila poměrně rychle a bez vnější příčiny, může to znamenat zdravotní problémy. Které připadají v úvahu?

• Myomy (nezhoubné útvary, které se tvoří v děloze nebo  jejím okolí)
• Perimenopauza (až několikaleté období, během kterého tělo přirozeně přechází do menopauzy, to samozřejmě není zdravotní problém)
• Hypotyreóza (štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů)
• Endometrióza (tkáň podobná děložní výstelce roste v jinde v břiše)
• Syndrom polycystických ovárií (spolu s bolestí při styku)
• Rakovina děložního čípku v raném stádiu (spíše se ale projeví i krvácením mimo menstruaci)

Zatímco například myomy stačí většinou jen sledovat, stejně jako projevy blížící se menopauzy, jiné problémy si zasluhují větší pozornost a příslušnou léčbu. Proto je dobré se silnou menstruací zajít k lékaři a pátrat po možné příčině.

Potíže mohou souviset například se syndromem polycystických ovárií. Typická pro něj je bolest v podbřišku, silná a bolestivá menstruace nebo nepříjemné pocity při pohlavním styku. Přestože jsou symptomy poměrně výrazné, nemálo žen, kterých se nemoc týká, se smíří s tím, že mají bolestivou menstruaci a s lékařem své potíže nijak neřeší. „Každá žena má navíc jinak nastavený práh bolesti, a proto je vnímání potíží velmi individuální. Potvrzení endometriózy vyžaduje laparoskopickou operaci, které se spousta pacientek bojí,“ vysvětluje gynekolog Leopold Rotter. Místo důkladného vyšetření proto ženy raději volí analgetika a doufají, že potíže časem samy odezní. To se ale nestane, mohou se spíše zhoršovat. A navíc s sebou nesou třeba sníženou plodnost.

Mohlo by vás zajímat: Menstruační volno v Česku? Ženy to vítají, podle politiků by nastal problém. Nastínili řešení

Také potíže svědčící o možné endometrióze některé ženy neřeší. Tuto nemoc je navíc obtížné diagnostikovat, a proto někdy i lékaři dospějí k závěru, že dotyčná žena má silnější menstruaci a dál po příčině nepátrají. To, že se děložní sliznice šíří i jinde v břiše, nemusí vůbec zjistit.

„Endometrióza se může vyskytovat v různých formách a na různých místech v těle, což ztěžuje její jednoznačnou identifikaci. Běžné diagnostické metody, jako je například ultrazvuk, tedy nemusí tuto nemoc vůbec odhalit. Jedním z důvodů, proč bývá endometrióza diagnostikována se zpožděním, je fakt, že její projevy jsou obvykle zaměňovány za běžné vedlejší projevy menstruace,“ vysvětluje lékařka Milada Brandejská.

Více než sedm dní

Dalším vysvětlením může být problém se srážlivostí krve. Medicína má pro silné menstruační krvácení samostatný pojem - menoragie. Označuje se tak každá menstruace, kvůli níž žena ztratí přes 80 mililitrů krve, případně krvácení trvající přes sedm dní. Většinou to jde ruku v ruce. Mezi další projevy patří také sraženiny v odcházející krvi.

Endometriózou je ohrožena každá desátá žena. Expert prozradil klíčové příznaky:

Silná menstruace může ženě komplikovat běžné fungování a způsobovat zvýšenou únavu, přesto ale nemusí být projevem vážných zdravotních problémů. Může jít jen o důsledek rozhozených hormonů, což je nakonec i důvod toho, proč krvácení sílí v letech před menopauzou. Zmírnit se v takovém případě dá například užíváním hormonální antikoncepce.

Ovšem někdy, například v případě krvácení spojeného s rozsáhlými myomy, mohou lékaři doporučit odstranění dělohy neboli hysterektomii.

Zdroje: Healthline, Mayo Clinic, WebMD, Apollo Hospitals