Životní styl

11. února 2025 07:00

Ema Bártová

Obezita je problém. Za nízkou porodnost v Česku ale nemůže

Známý porodník Antonín Pařízek nedávno vzbudil rozruch, když na sociálních sítích publikoval snímky nahých obézních žen a zároveň uvedl, že jsou to právě kila navíc, co do velké míry může za to, že v Česku klesá porodnost. Jenže tak jednoduché to není.

Zatím není zjevné, zda lékař z pražské porodnice od Apolináře, která je součástí Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, skutečně měl souhlas vyfotografovaných žen. On tvrdí, že ano, ale není z toho například úplně jasné, zda souhlasily s takovým způsobem publikace - sice bez viditelného obličeje, ale na Instagramu i Facebooku.

Čtěte také: „Brutálně podceněná“ péče o šestinedělky. Pomoci mají hrazené kontroly v pohodlí domova

Každopádně nemocnice s tím nesouhlasila, proti postupu porodníka Antonína Pařízka se ohradila. „Z tohoto jednání, kterým bezesporu došlo k negativní publicitě a poškození zájmů a dobrého jména VFN, vyvodíme adekvátní důsledky ve smyslu příslušných ustanovení zákoníku práce,“ uvedla Marie Heřmánková z nemocničního PR oddělení. Jak přesně chce lékaře potrestat, neupřesnila. Porodník každopádně snímky ze sítí smazal, ačkoli původně to i přes četnou kritiku odmítal udělat.

Etika zveřejňování podobných snímků a způsob, jakým by se mělo o obezitě mluvit, je však jen částí problému. Tou druhou je otázka obezity v souvislosti s těhotenstvím a její dopad na plodnost, potažmo českou demografickou křivku.

Mohlo by vás zajímat: Hrozí zánik některých českých porodnic. Počet narozených dětí v Česku stále klesá

Nikdo přitom nezpochybňuje, že kila navíc s sebou nesou zdravotní problémy, možné potíže během těhotenství a větší rizika při porodu. „Při každém zvýšení o 5 jednotek BMI matky se bohužel zvyšuje riziko úmrtí plodu, prenatální mortalita i kojenecká mortalita.  U žen s obezitou 3. stupně (BMI více než 40) je desetkrát vyšší riziko porodu mrtvého plodu než u zdravých žen. Kvůli riziku úmrtí plodu je důležité u obézních žen naplánovat ukončení těhotenství dříve, před termínem porodu,“ poukázal na některé možné problémy Antonín Pařízek. Tyto ženy také častěji musí rodit císařem.

Sporný byl však post, v němž dával obezitu do souvislosti s rychle se snižující porodností. Ta se poslední roky skokově snižuje o zhruba deset tisíc ročně, což je v případě Česka o více než deset procent. V roce 2022 přišlo na svět 101 tisíc dětí, předloni už jen 91 tisíc a odhaduje se, že loni to bude další výrazný pokles až téměř k osmdesáti tisícům. Přesná čísla budou jasná v průběhu roku.

Přečtěte si také: Ultrazvuk, odběry, cukrovka i stěry. Víte, jaká vyšetření je nutné v těhotenství podstoupit?

„Český národ vymírá, bez patosu a nebo dokonce národovectví. Počet živě narozených dětí v naší zemi v posledních třech letech ročně prudce klesl,“ napsal lékař a pokračoval v líčení problematiky obézních žen, jako by se tím dal takový úbytek porodů vysvětlit. Třeba proto, jak uvedl Antonín Pařízek, že takové ženy často zůstanou jen u jednoho dítěte.

Na problémy s početím si zakládají už malé dívky, varuje gynekolog:

Jenže takové vysvětlení je nedostačující, respektive sociologové vysvětlují klesající porodnost úplně jinak. Na jedné straně je to zvyšující se životní úroveň, která s sebou nese nižší porodnost všude na světě a i Česka se tento trend týká dlouhodobě. A na straně druhé? „Lidé vnímají citlivě všechny krize, které se kolem nich dějí. Bojí se do současného světa přivést potomka. Přirozený odklad dětí na pozdější věk, k němuž dochází například kvůli vysokoškolskému vzdělání nebo možnostem cestování, násobí v poslední době válka a klimatická úzkost, kterou u klientů pozorujeme stále častěji,“ uvedl porodník a specialista na umělé oplodnění Pavel Otevřel.

Po pětatřicítce může být těžší otěhotnět. Ale tyto ženy často stejně plánují jen jedno, nejvýše dvě děti. Roli hraje i ekonomická nejistota, potíže s bydlením, nedostatečná podpora rodin. Aby Čechů neubývalo, muselo by na každou ženu připadat v průměru 2,1 dítěte, v Česku to je ale zhruba 1,6 a číslo klesá. Přesto například v roce 2023 celkově lidí v zemi přibylo, a to díky migraci.

O klesající porodnosti a o tom, že tento trend bude dále pokračovat, loni hovořil také například sociolog Daniel Prokop. „Klesá počet rodičů v generaci, která má děti. Máme silnou generaci, které je 35 až 50 let, těch je třeba 150 tisíc na ročník. A teď přichází generace, která se narodila v 90. letech a kterých je třeba jenom 90 tisíc,“ uvedl v debatě na Radiožurnálu. Je proto logické, že i oni budou mít v součtu méně dětí. Porodnost se ovšem dostává dokonce na historické minimum za zhruba dvě stě let, po které se sleduje.

Zhubnutí snazší početí nezaručí

Ale zpět k obezitě jako komplikaci při porodu, během těhotenství i při samotném početí. Samotné zhubnutí nemusí znamenat, že žena například snáze otěhotní, i když výrazná obezita může šanci na početí snižovat. Lékařské studie nicméně ukazují, že drastické snižování váhy k lepší plodnosti nevede, naopak může tělu ublížit.

Nepřehlédněte: Splnit přání rodiček prostě někdy není možné, říká lékařka. Žádné ji už nepřekvapí

„Ze zdravotního hlediska samozřejmě není dobré být obézní. Na druhou stranu rychlé až hysterické shazování kil před začátkem procesu umělého oplodnění také není zdravé. Tělo se dostává do ketoacidózy, snaha rychle zhubnout člověka stresuje a celkově ovlivňuje jeho psychiku. Poslední větší studie publikované v USA na Harvardu navíc ukázaly, že krátkodobé zhubnutí pro zvýšení plodnosti žen s nadváhou a obezitou, které podstupují IVF, nefunguje,“ říká specialista na umělé oplodnění lékař Marcel Štelcl.

Navíc nejde jen o nadváhu žen. Odborníci zabývající se plodností upozorňují na to, že roli hrají i kila navíc u mužů, potenciálních otců. Pokud milují fast food, jídla se spoustou živočišných tuků, průmyslově vyráběné jídlo či bílé pečivo, mohou na to doplatit například nižší pohyblivostí spermií, což potvrdila například studie publikovaná loni v říjnu.

Zdroje: Mayo Clinic, Your Fertility, NHS


Přečtěte si také

Horoskopy dle zvěrokruhu

Beran 21. 2. 2025

Vaše úsilí na domácí frontě se rozhodně vyplatilo, Berani. Váš domov vypadá báječně. Říká to každý, kdo do něj vstoupí. Někteří nečekaní návštěvníci se mohou zastavit na krátký pozdrav a nakonec zůstat na večeři. Jste přirozeným a laskavým hostitelem, nemluvě o skvělé kuchařce. Kdo by vašim hostům vyčítal, že chtějí zůstat?

Celý horoskop pro dnešní den

Ministerstvo financí varuje: Účastí na hazardní hře může vzniknout závislost ⑱

Partnerský horoskop
Partnerský horoskop

Partnerský horoskop

Jste si souzení? Zvolte znamení a zjistěte, jestli vám hvězdy přejí.