23. února 2026 07:30
Ema BártováPříznaky rakoviny střev mohou být nenápadné. Herce nejdříve trápila nepravidelná stolice
Rakovina tlustého střeva a konečníku, na kterou zemřel známý americký herec James Van Der Beek, patří mezi nejčastější druhy nádorů v Česku. Možnosti prevence se naštěstí zlepšují. Díky screeningu je možné nádoru předejít nebo ho začít léčit co nejdříve.
James Van Der Beek, hlavní hvězda seriálu Dawsonův svět, před několika dny zemřel na rakovinu tlustého střeva a konečníku. Osmačtyřicetiletý herec se o své diagnóze dozvěděl v roce 2023, přičemž předtím neměl žádné velké příznaky, které by ho varovaly a přiměly k tomu, aby se rychle nechal vyšetřit a zvýšil tak svoje šance na vyléčení. O své nemoci původně vůbec mluvit nechtěl, ale později se zmínil, že měl pouze nepravidelnou stolici, což mu přišlo zcela běžné. Netrpěl bolestmi, neměl viditelnou krev ve stolici. Tak tomu skutečně může v počátečních fázích nemoci zvané také kolorektální karcinom být; vyšetření by však mohlo počínající změny odhalit.
Nádor se často vyvíjí z malých shluků buněk zvaných polypy, které se tvoří na stěnách tlustého střeva. Rakovina se z nich stát nemusí, ale může, proto někdy lékaři přistupují k preventivnímu odstranění.
Mezi nejčastější varovné příznaky patří dlouhodobá změna vyprazdňování, tedy střídání průjmu a zácpy, krev ve stolici, hlen ve stolici, stužkovitá stolice, časté nucení na stolici, bolesti břicha, nadýmání, nevysvětlitelné hubnutí a anémie spolu s bledostí. Přidat se může i pocit nedokonalého vyprázdnění. Dalšími varovnými signály jsou krvácení z konečníku, krev ve stolici, pocity břišní nepohody, bolesti břicha, větší plynatost nebo křeče.
Pozor na krev
Problém je v tom, že všechny tyto příznaky mohou být způsobeny také řadou jiných nenádorových a méně závažných onemocnění. Jde hlavně o hemoroidy, infekční a zánětlivá onemocnění střeva. Problémy se zažíváním mohou být také psychického původu. Pokud však zaznamenáte některý z těchto příznaků po dobu dvou a více týdnů, měli byste to probrat s lékařem.
Krev ve stolici patří mezi nejvážnější příznaky. „Krev ve stolici může být čerstvá červená, ale může být rovněž dehtovitě černá, mazlavá a výrazně páchnoucí. Čím blíže ústům se zdroj krvácení nachází, typicky v žaludku a dvanáctníku, tím černější krev ve stolici je. Černá stolice bude typicky u krvácející vředové choroby žaludku, červená stolice může být z hemeroidů, ale bývá také u rakoviny či zánětů tlustého střeva," vysvětluje internista Šimon Doležel, jaké krvácení je typické pro nádory střev. I krev z jiných příčin by měl člověk každopádně řešit.
Přečtěte si také: Dvě hodiny pohybu týdně stačí. Na začátku pak budete muset přidat.
Prevence je nepříjemná, ale funguje.
V České republice existuje celonárodní program screeningu kolorektálního karcinomu, díky němuž je možné zachytit nemoc v úplném začátku, ještě dříve, než pacient vůbec zaznamená nějaké příznaky. Původně byl určen lidem od padesáti výše, ale nyní cílí už na pětačtyřicátníky. Spočívá v testu na okultní krvácení do stolice jednou za dva roky. Sadu pacient dostane u svého praktického lékaře. Spolehlivější je preventivní vyšetření střev neboli kolonoskopie, kterou stačí provést jednou za deset let. Není to příjemné vyšetření, ale dá se zvládnout díky částečnému uspání. Pokud se při něm najdou polypy, mohou se rovnou odstranit. Pokud měl člověk polypy, měl by na další kolonoskopii jít dříve než za deset let.
Proč onemocnění přibývá
Česko bohužel patří mezi země, kde je nádor tlustého střeva poměrně častý. Jedním z důvodů je zřejmě vysoká spotřeba alkoholu, který prokazatelně přispívá k rozvoji několika druhů rakoviny, včetně onemocnění střev. Rizikovým faktorem je také konzumace červeného masa, zejména uzenin a naopak nedostatek zeleniny ve stravě.
I v tuzemsku, podobně jako v jiných vyspělých zemích, stoupá počet pacientů mladších padesáti let. Onemocnět mohou i lidé mladší třiceti let. Zdejší lékaři ročně nemoc diagnostikují celkem zhruba sedmi sty až tisíci lidem ročně. Tři až čtyři lidé ročně na tuto nemoc zemřou. Díky screeningu se poslední roky daří pacienty zachytit včas, kdy má léčba velkou šanci na úspěch, a Česko se tak v tomto ohledu dostává na lepší místa v evropských žebříčích.
Podívejte se, co o nádorech tlustého střeva a konečníku říká lékař
Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru. Pokud je to možné, snaží se lékaři o úplné odstranění zhoubného nádoru. Velmi malé nádory lze v některých případech odstranit již během kolonoskopie. Někdy je nutné doplnit léčbu chemoterapií či ozařováním. Stále dostupnější je také moderní biologická léčba, která dokáže zabránit růstu nádorových buněk a blokuje jejich dělení.
Při včasném odhalení nemoci je šance na pětileté přežití až devadesát procent s tím, že pacienty může samozřejmě čekat ještě mnohem delší život, ale pětileté přežití se používá jako statistický ukazatel. V pokročilém stadii je doba přežití výrazně kratší.
Zdroje: www.thesun.co.uk, www.cgs-cls.cz, https://apnews.com