Týdny trvající kašel může být normální. Někdy je ale lepší jít k lékaři

Někdy nás ke kašli nutí škrábání v krku, jindy dýchací cesty plné hlenu. Může to být nepříjemné, ale také vyčerpávající. Někdy i přes veškerou snahu a léky či přírodní medicínu mohou kašel a další příznaky nachlazení přetrvávat i několik týdnů a ztěžovat běžné fungování. Tady je například důležité vědět, že kašel může někdy přetrvávat i několik týdnů po akutní infekci - je to obtěžující, ale člověk už není infekční a kašel by měl postupně zmizet. Pokud však kašleme pořád stejně, měli bychom to řešit s odborníkem. Mohlo by totiž jít například o projev zápalu plic.

Rozhodně se na lékaře obraťte tehdy, pokud neustupující kašel provázejí další příznaky, jako například ztížené dýchání, zvýšená teplota, noční pocení, otoky nohou nebo krev v hlenu.

Co způsobuje přetrvávající kašel?

Vleklý, neboli chronický kašel, může mít různé příčiny:

• Virová infekce: Nachlazení, chřipka a další virové infekce mohou způsobit kašel, který přetrvává několik týdnů po odeznění původního onemocnění.

• Bakteriální infekce: Bronchitida nebo zánět průdušek, zápal plic a další bakteriální infekce mohou vést k přetrvávajícímu kašli. Zápal plic nicméně může být i virového původu, většinou jej ale provázejí vysoké horečky a další příznaky, které člověka přimějí k vyhledání lékaře.

• Alergie: Alergie na pyl, roztoče, zvířecí srst nebo plísně mohou dráždit dýchací cesty a vyvolat suchý dráždivý kašel nebo občasné pokašlávání kvůli pocitu škrábání v krku.

• Rýma: Přebytečný hlen z dutin stékající po zadní straně krku může dráždit dýchací cesty a způsobit kašel.

• Astma: Astma je chronické onemocnění plic, které způsobuje zánět a zúžení dýchacích cest, což vede ke kašli, sípání a dušnosti, může se vyvinout i u člověka, který nikdy předtím potíže neměl.

Přečtěte si také: Potraviny, které vám při nachlazení udělají dobře: Zkuste kuřecí polévku, řepu či fenykl

Mohl za to lék

Někdy jsou příčiny kašle překvapivé a člověk sám by na ně asi nepřišel. „Jsem alergička a některé věci mě dráždí, většinou mi to ale spustí rýmu a pálí mě oči. Poslední měsíce mě ale trápil občasný suchý kašel, který se přitom nedal vysvětlit žádným nachlazením, zároveň ale nevypadal jako typická alergická reakce. Byl poměrně slabý, nebudil mě ze spaní, ale přicházel několikrát denně, naprosto nečekaně,“ popisuje osmačtyřicetiletá Klára, co ji nakonec přivedlo k praktikovi. Myslela si, že se u ní možná rozjíždí astma, případně že by snad dokonce mohlo jít o projev nějakých potíží s plícemi, i když se uklidňovala tím, že nutkání ke kašli cítí spíše v krku.

„Praktikovi to ale bylo jasné během chvilky. Šlo o vedlejší, nikoli nebezpečný, ale obtěžující účinek léků na vysoký tlak, které mi před půl rokem nasadil. Zapomněl mě na to tehdy upozornit. Pomohla změna přípravku za jiný,“ uzavírá žena svou zkušenost. Tento efekt léků na tlak se objeví do šesti měsíců od nasazení léků. Pokud je člověk bere dlouho a kašel se objeví až po letech, nejspíše bude mít jinou příčinu.

A co když je to žáha nebo potíže se srdcem?

Přetrvávající kašel může mít i jiné, někdy vážnější příčiny. Může ho vyvolávat třeba reflux, lidově pálení žáhy, protože žaludeční šťávy vracející se do jícnu mohou dráždit dýchací cesty. Člověk přitom nemusí potíže s refluxem vnímat jako silné. „Reflux jícnu má v populaci odhadem až 20 procent lidí. Může způsobit chronický chrapot, kašel či astma,“ vysvětluje profesor Ondřej Urban, přednosta II. interní kliniky – gastroenterologické a geriatrické Fakultní nemocnice Olomouc.

Kašel může také ukazovat na to, že u člověka se rozvíjí chronická obstrukční plicní nemoc nebo srdeční selhání, kdy srdce už nefunguje na sto procent – mezi další příznaky patří například otoky. Chronickým kašlem také trpí někteří silní kuřáci. Nemusí nutně jít o projev obávané rakoviny plic, ale o zahlenění a zanesení dýchacích cest zplodinami kouření a snahu průdušek se jich zbavit. Kuřáci by proto měli nechat svůj kašel co nejdříve vyšetřit lékařem, aby zjistil, jaká je jeho příčina. Silné kuřáky může praktik poslat na screeningové vyšetření rakoviny plic. „Například screeningové nízkodávkové CT (LDCT) už podstoupilo 17 000 lidí; pozitivní nález byl u 3,7 procenta z nich a 50 procent těchto nádorů bylo díky tomu zachyceno v časném stadiu (mimo program to bývá přibližně 17 procent). To je velký úspěch a mnoho zachráněných životů,“ říká Tom Philipp, lékař a poslanec KDU-ČSL.

Jak léčit běžný kašel doma?

Pokud máte běžný, jen dlouhotrvající kašel, můžete k jeho vyléčení přispět například dostatečným příjmem tekutin. Voda mimo jiné pomáhá zředit hleny a usnadňuje jejich vykašlávání. Platí to samozřejmě i pro akutní infekci. Také teplý, nikoli horký, čaj, nápoje, polévky nebo vývary mohou pomoci zmírnit akutní kašel. Čaje se zázvorem, citronem nebo medem mohou také pomoci zmírnit kašel a zmírnit podráždění krku, které může způsobovat. Pozor, ale některým lidem může med potíže spíše zhoršovat.

Můžete si také v lékárně koupit léky na suchý nebo naopak vlhký kašel s odkašláváním, ty druhé ale nikdy neberte na noc. Zmírnit dráždění v krku mohou i některé pastilky, efekt ale nebývá velký. Můžete také zvážit použití zvlhčovače vzduchu.