Infarkt u žen vypadá jinak než u mužů. Třeba jako pálení žáhy nebo nevolnost

Janině matce bylo dvaašedesát, když si začala stěžovat na to, že ji pálí žáha. Nikdy na nic podobného netrpěla, takže si myslela, že to za pár dní nebo týdnů zase přejde. Trochu víc se hlídala v jídle a koupila si volně prodejné léky na zažívací potíže. Měla ale pocit, že zrovna moc nezabírají, potíže se sice občas zmírnily, ale bylo to spíše nahodilé. „Nakonec se rozhodla jít ke své praktické lékařce, která potvrdila domněnku, že jde o reflux, a nasadila silnější pilulky. Máma si krom toho stěžovala i na bolest zad, ale tady se dozvěděla, že v jejím věku je to vzhledem k tomu, že necvičí, normální," vzpomíná Janina dcera. Pár dní po návštěvě praktičky její matka zemřela na infarkt. Jana si dodneška myslí, že příznaky, na které si stěžovala, s ním souvisely, což potvrdili i lékaři z kardiologie, kteří se ženu pokoušeli zachránit.

Příběh se stal před dvaceti lety. Dnes už je naštěstí povědomí o infarktu u žen větší, ale pravda je, že se o něm dlouho moc nevědělo. Nebylo zjevné, jak často jim hrozí, v jakém věku a jaké jsou jeho příznaky – například proto, že studie se zabývaly jen tím, jak tahle srdeční potíž vypadá u mužů. I lékaři totiž předpokládali, že se toto riziko týká zejména jich a že u žen jde jen o daleko méně častou hrozbu. Dnes už víme, že tomu tak není, ale pořád nevíme úplně všechno. A mezi laickou veřejností se do velké míry stále drží domněnka, že srdeční infarkt, kdy se k části srdce nedostává kyslík, se týká především mužů. Pak se ale může snadno stát, že žena nebo její okolí podcení příznaky a potřebná pomoc přijde zbytečně pozdě.

Čtěte také: Tragédie na svatbě: Mladý ženich zemřel na infarkt při tanci s nevěstou

Navíc se to netýká jen infarktu, ale nemocí srdce a oběhové soustavy jako takových – zatímco v mladším věku jde skutečně častěji o mužskou záležitost, po padesátce se situace mění a obě pohlaví jsou na tom stejně.

U mužů silná bolest, u žen mírný tlak a nevolnost

Roky se však i na lékařských fakultách učilo, že infarkt rovná se typická bolest na hrudi, konkrétně pak velmi silná bolest za hrudní kostí, která může vystřelovat do levé ruky a také nahoru až do čelisti. To skutečně je projev infarktu a ten skutečně může vypadat jako ve filmu, kdy se člověk zničehonic chytí za hrudník, vykřikne bolestí a sveze se k zemi. Případně se cítí tak špatně a tak ho to bolí, zatímco mu po těle vyrazí studený pot, že nikdo ani chvíli neváhá nad tím, zda je třeba zavolat rychlou lékařskou pomoc.

Jenže infarkt se tak nemusí projevit vždycky a zvláště u žen se tak často ani neprojevuje. U nich se může dát vědět bolestí mnohem slabší, která spíše připomíná výše zmíněné pálení žáhy, žena ji může vnímat jako určité napětí nebo nepohodlí. Pacientky někdy popisují mírný tlak na hrudníku, nikoli velmi silnou paralyzující bolest. Mezi další běžné příznaky patří dušnost, únava, k pálení žáhy se může přidat nevolnost nebo třeba neobvyklá bolest ramene či zad.

Mohlo by vás zajímat: Nemocné srdce je spolehlivý zabiják. Kardiolog popsal 10 způsobů, jak riziko smrti snížit

„Ženy mají častěji netypické příznaky, jako je necharakteristická bolest na hrudi, pocit dechové tísně, slabosti nebo žaludeční nevolnost. Tyto příznaky si na rozdíl od typické palčivé bolesti na hrudi mohou zaměnit s jinou příčinou. Kvůli tomu se také u nich onemocnění diagnostikuje později a hůře a později se tak dostávají i k účinné léčbě,“ potvrzuje profesor Aleš Linhart, předseda České kardiologické společnosti.

Zatímco lékaři už dnes vesměs vědí, že infarkt může mít velmi různorodé projevy, ženy samy příznaky často podceňují, protože mají pocit, že nejspíše nepůjde o nic urgentního. Nebo nechtějí své okolí zatěžovat zdravotními problémy, které považují za banální. Případně si myslí, že jsou to spíše trávicí potíže nebo že se dokonce jen špatně vyspaly a druhý den to bude lepší.

Nepřehlédněte: Obezita je tichý zabiják, zvyšuje riziko infarktu i cukrovky. Jaká je nejúčinnější léčba?

Samozřejmě, většinou skutečně jde třeba o podrážděné trávení nebo o bolest zad od páteře, ale pokud se příznaky objevily náhle a dříve jimi žena netrpěla, nebo se nijak nemírní, rozhodně není od věci obrátit se na zdravotníky. Jinými slovy, pokud pravidelně trpíte zažívacími potížemi po konzumaci kořeněného jídla nebo víte, že když nemáte správně nastavený polštář, bude vás ráno bolet za krkem, pravděpodobně se těmito příznaky nemusíte znepokojovat. Pokud ale máte takových příznaků více, zhoršují se a přidává se k nim třeba dušnost, je lepší zavolat záchranku. Váhat byste neměli tím spíše, pokud se v rodině infarkty nebo mozkové mrtvice vyskytují. Pokud se pacient do nemocnice dostane do hodiny, má podle lékařů více než 95procentní šanci, že infarkt přežije ve velmi dobrém stavu a jen s malou jizvou na srdci.

Po padesátce riziko stoupá

Zvláště pokud je vám padesát a více, protože v tomto věku už mají ženy riziko infarktu stejně vysoké jako muži. Nesouvisí to jen s tím, že přibývá těch, kdo jsou obézní, mají vysoký tlak nebo cukrovku, což samo o sobě představuje rizikové faktory. V období menopauzy se snižuje hladina pohlavních hormonů, které do té doby kardiovaskulární systém chránily. Ženám tak například stoupne krevní tlak, ačkoli jsou jinak štíhlé. To se dá zjistit domácím měřením nebo při pravidelné prevenci u praktika, řešením jsou léky na hypertenzi. Úprava životosprávy v tomto případě nemusí stačit. A naopak, infarkt mohou dostat i mladší ženy, i když je to vzácné, pokud se sejde několik rizikových faktorů, jako je kouření, diabetes, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a obezita.

Ze všeho nejlepší samozřejmě je infarktu předejít. Protože ani jeho včasná diagnostika a to, že se ženě okamžitě dostane odborné pomoci, nemusí znamenat, že ho překoná bez následků. Následky se totiž také mezi muži a ženami liší. „U žen často nacházíme větší postižení malých cév, které lze léčebně těžko ovlivnit. Proto je prognóza jejich infarktu i přes adekvátní léčbu často horší než u mužů,“ vysvětluje kardiolog Aleš Linhart.

Infarkt zasáhl muže přímo v čekárně ordinace. Lékař a dva policisté mu srdce zase „nahodili“:

Ženy by tak stejně jako muži neměly podceňovat prevenci. Hlavním opatřením je dodržovat zásady zdravé životosprávy, nekouřit, mít dostatek pohybu a kontrolovat si tělesnou hmotnost, popřípadě důsledně léčit další přítomná onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo vysoká hladina cholesterolu. K infarktu myokardu dochází v situaci, kdy se srdeční sval dostatečně neprokrvuje, ať kvůli ucpání nebo kritickému zúžení tepny zásobující srdeční sval.

Zdroj: Heart.org, Huffington Post, tiskové podklady České kardiologické společnosti